介護保険 変更申請 職権の区分変更など

 

・要介護認定の変更申請はいつでも行える

・状態が悪化し、要介護度が変更になった場合は、市町村へ申請する事で変更できる

・状態が改善し、要介護度が変更になった場合は、市町村の職権で要介護度が変更される

・市町村の指示に従わない場合、要介護認定が取り消される可能性がある

 

 

認定期間に関する記述は以下のページにもありますので、参考にしてください。

→介護保険 認定期間

 

・要介護認定の変更申請

 

要介護(支援)者の容態・状態は日々変動しやすい状況にあります。

要介護認定を受けた後、認定期間が満了する前に著しく状態が悪化した場合、区分変更の申請を行うことができます。

 

区分変更の申請は随時行うことができますので、ケアマネージャーと相談の上、必要と判断した場合は直ちに変更の申請を行ったほうが良いでしょう。

 

 

・職権による区分変更

 

通常、区分変更はより重度な状態になった場合、利用者またはその家族が市町村へ申請する事になると思います。

状態が改善(軽度化)したからと言って、その変更申請を行う方はまずいないと思います。

 

そこで、市町村は職権により区分変更を行う権限を持っています

 

市町村は、要介護認定を受けた被保険者について、その介護の必要の程度が低下したことにより当該要介護認定に係る要介護状態区分以外の要介護状態区分に該当するに至ったと認めるときは、要介護状態区分の変更の認定をすることができる。」(介護保険法第30条)

 

換言すると、

要介護度が軽度化したと認められる場合は、市町村は職権で、要介護度をより低い介護度へと変更する事ができる。」

ということになります。

 

 

・職権による認定の取り消し

以下の場合に当てはまるとき、要介護認定者は市町村の職権により、その認定を取り消されてしまいます。

 

1.要介護者に該当しなくなったと認めるとき。

2.正当な理由なしに、市町村が行う調査に応じないとき

3.医師の診断結果による診断命令に従わないとき。

 

 

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2012年3月9日 | コメント/トラックバック(0) |

カテゴリー:介護保険制度

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